高原反应成因和自救措施
发布时间: 2014-04-16
大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应，跟本身体质的好坏没有绝对关系，反应因人而异。避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多反应症状都与心理作用有关，比如对高原有恐惧心理或过度自信而缺乏思想准备的人，出现高原反应的机会就多。
【高原反应的症状】
高原反应的症状一般表现为：头痛、气短、胸闷、厌食、微烧、头昏、乏力等。部分人因含氧量少而出现：嘴唇和指尖发紫、嗜睡、精神亢奋、睡不着觉等不同的表现。部分人因空气干燥而出现：皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血或积血块等。
【高原反应成因】
高山反应问题主要是由于高海拔地区气压下降，氧分压减少引起肺泡氧分压减少，低血氧。氧分压下降引起肺泡气氧分压随之下降，输送到血液中的氧量减少。因此立即引起身体几方面的反应，呼吸频率增加，将更多的空气吸入肺；心搏率和心输出量增加以加大经过肺和身体的动脉血流量;身体逐步增加红细胞和血红蛋白的生成,改善血液输送氧的能力。即使进行了这些调整，也不能使新近达到高原的人发挥他正常的生理效能。曾经测定，在海拔5500米的高度，一个人完成运动的能力只有海平面的50％。
高原反应可服用一些缓解高原反应的药品,如红景天（至少提前三天服用）,高原安,西洋参含片和诺迪康胶囊（对缓解极度疲劳有用）,百服宁（控制高原反应引起的头痛）;另外,根据个人身体情况,可备上速效救心丸和丹参丸,葡萄糖等.适应力强的人一般高原反应症状在1-2天内即可消除，适应力弱的需3—7天.
如果能适应酥油茶的味道,也可以多喝些酥油茶,对缓解高原反应也有一定的作用.
【高原反应如何自救？】
一．急性高山反应
症状：进入高山环境数小时出现的不同程度的头痛、头晕、气短、心悸、倦怠、乏力、恶心呕吐。症状一般在上山后２天内最明显。５-7天后基本消失。
处理：
１.最好的治疗是吸氧。
２.高碳水化合物饮食（即富含淀粉类食品）。
３.休息和尽量少动以适应高原环境。
药物方面：
１.速尿片40mg 每天两次，连用两天。严重者每次用至80mg。
２.强的松５-10mg每天１次。连用两天。（有胃溃疡者慎用。严重者必须使用时可在加用有效制酸药下使用。）
３.如果失眠者可用安定片，每次2.5mg，临睡前服用。
4.头痛剧烈者，可口服心痛定10mg（低血压者慎用）。
二．高山肺水肿
多见于海拔4000米以上发病，偶见于2600米以上的海拔。男性青壮年特别多见。多在平原人迅速进入高原后1-2天内，或高原人从低海拔处短期居住后重返高原数小时至１-２天内发病。特点是睡眠中发病较多见！严重时急转直下迅速致死。症状：呼吸困难，咳嗽，胸痛，咳出白色或粉红色泡沫痰，甚至咯血。严重者烦躁不安，精神恍惚。
处理：第一时间由旁人护送医院。护送过程仍应必要的自救和助救。
１.严格卧床，取坐位。
２.吸氧（最好酒精吸氧，浓度25-35％）。
３.氨茶碱25mg，静脉滴注，如无条件且尚清醒者用口服。
４.速尿40mg，静脉推注，如无条件，可口服40-80mg，每天两次。
５.吗啡5mg，静脉推注。
６.糖皮质激素：如有条件静脉推注,地塞米松10mg,如无条件，口服强的松，10mg，连用两天。
７.西地兰0.4mg稀释后缓慢静脉推注（15分钟以上）。如无注射条件，口服地高辛0.125-0.25mg。
特别提醒：这是运送途中的简易处理，即使完全做到也只可能部分患者缓解，死亡率仍会居高不下。因为这是高原反应中最主要的致死原因，送当地医院是必须的。上述只为了争取抢救时机。
三．高山脑病（高原脑水肿）
与高原肺水肿相似，发病率较前低。大多先有急性高山反应的一般症状，继而出现剧烈头痛，头晕，恶心，呕吐，精神恍惚，谵妄，嗜睡，甚至昏迷。
处理：
１.高浓度充分吸氧。
２.甘露醇125-250ml加压静滴，依病情可在4-6小时后重复。或地塞米松10mg 静脉注射。
３.头部低温（如戴冰帽），冬眠疗法。
４.营养脑细胞。
